习惯性流产需要重视

　　习惯性流产是指流产连续发生3次或3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份，其临床经过和一般流产相同。据对已婚妇女调查，有一次流产史的妇女约为15%，两次流产史者为4%，三次以上流产史约为3%。有相当数量的妇女由于连续三胎发生流产而需要咨询或诊治。

　　习惯性流产常见的原因有

　　1.内分泌失调，如甲状腺功能低下、卵巢黄体功能不足等;

　　2.染色体异常，如父母有染色体平衡易位，或胎儿染色体异常，最常见的是三体综合征等;

　　3.先天性生殖道发生异常、子宫肌瘤、子宫颈口松弛等;

　　4.母亲患有慢性疾病，如重度肾炎、糖尿病等;

　　5.精神因素、营养不良等

　　如果妊娠12周以前流产(早期流产)，大多数与胎儿染色体异常有关。据调查，对习惯性流产的胚胎作染色体检查发现，妊娠4周内流产的胚胎染色体异常占75%;妊娠5-8周流产的胚胎染色体异常占50-60%;妊娠9-12周流产胎儿染色体异常占5-20%。晚期妊娠(17周以后)胎儿多数正常，多因母体因素异常，妨碍胎儿继续在子宫内生长发育所致。如子宫内膜或生殖器官缺陷;胎儿水肿可以考虑母儿血型不合;如果流产时间有早有晚，则胚胎及子宫因素均应考虑。

　　习惯性流产者，在再次妊娠前应根据可疑因素进行男女双方详细的体格检查，包括有无妇科疾病、子宫有无发育异常、宫颈功能不全等，以及内科疾病(甲状腺疾病、糖尿病等);进行特殊检查，包括夫妇双方的血型各种免疫抗体及染色体等方面的检查。染色体异常者应对再发风险作出估计，妊娠后可建议作产前诊断，以决定是否终止妊娠;对有妇科病、内科病或血型不合等应分别介绍到各专业科室进行治疗。宫颈内口松弛者，可在以往习惯性流产发生的孕周进行宫颈环扎术，一般在12-20周进行;营养不良应加强蛋白质或维生素的摄入等。